Com a  greve para todos os médicos de dia 14 e 15 de novembro, na próxima terça e quarta-feira, e as manifestações do dia 14, terça-feira, às 09h00, no Porto (Hospital São João), em Coimbra (Hospital da Universidade de Coimbra) e em Lisboa (Hospital Santa Maria), os médicos mantêm a luta pela valorização e dignificação da sua profissão e pela defesa do Serviço Nacional de Saúde (SNS). Os médicos lutam também pelo direito da população a um SNS acessível, universal e de qualidade, pelo que convidamos toda a população e Comissões de Utentes a participar nas manifestações e a constituir, ao nosso lado, um movimento nacional de defesa do SNS.

 Há 19 meses que a Federação Nacional de Médicos (FNAM) apresentou ao Ministério da Saúde (MS) as soluções para fixar médicos no SNS, que não aconteceu unicamente por falta de vontade política deste Governo, à semelhança dos seus antecessores.

Manuel Pizarro e António Costa continuam em plenitude de funções para evitar que o país fique sem Orçamento de Estado, pelo que têm obrigação, no tempo que lhes resta de governação, em chegar a um acordo com os médicos, no que respeita a sua atualização salarial, transversal, para todos os médicos, para que deixem de ser dos médicos mais mal pagos da Europa, e para que melhorem as suas condições de trabalho, sem perda de direitos que coloquem médicos e doentes em risco.

Faremos greve nos dias 14 e 15 de novembro e convocamos manifestações, abertas aos utentes e à população, no dia 14, às 09h00, nos três hospitais de fim de linha do Porto, Coimbra e Lisboa, para que o Ministério da Saúde escute quem conhece a realidade, retome as negociações de forma séria e competente, e avance com as medidas pelas quais os médicos e os utentes do SNS não podem continuar à espera. 

Greve para todos os médicos dia 14 e 15 de novembro 

Manifestações dia 14 

Porto

• 09h00 | Hospital de São João

Coimbra

• 09h00 | Hospital da Universidade de Coimbra

Lisboa

• 09h00 | Hospital Santa Maria 

O desafio de uma boa gestão dos recursos humanos, questionando se o problema é a falta de médicos ou a sua distribuição, na Península Ibérica mas também no resto do contexto europeu, foi o mote das II Jornadas Hispano-lusas, organizadas pela Federação Nacional dos Médicos (FNAM) e a Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), que teve lugar nos dias 2 e 3 de novembro, em Chaves. 

Ao longo de dois dias cerca de uma centena de médicos de Portugal e Espanha reuniram-se em Chaves para tentar responder à questão “Há carência de médicos ou má distribuição?

Joana Bordalo e Sá, Presidente da FNAM, e Gabriel del Pozo, Secretário Geral de CESM, foram os anfitriões das II Jornadas, nas quais convidaram os presentes a aprofundar a realidade de ambos os países, como ponto de partida para que os presentes pudessem também aventar as soluções que os médicos defendem para começar a solucionar os problemas com os quais a Saúde se depara.

Ao longo dos trabalhos usaram também a palavra Cátia Martins, vice-presidente do Sindicato dos Médicos do Norte (SMN) e Víctor Pedrera, vice-secretário general da CESM, Noel Carrilho (Sindicato dos Médicos da Zona Centro), Miguel Lázaro, SIMEBAL (Sindicato Médico das Baleares), Vitoria Martins, vice-Presidente da FNAM, Alice Jeri (SMN) e María José Campillo, (CESM). 

Ao longo das Jornadas houve espaço para a apresentação de resultados do Inquérito da Federação Europeia de Médicos (FEMS) e foram abordados vários caminhos possíveis para conseguir fixar os médicos nos serviços públicos, tendo os colegas da CESM entendido somar-se à iniciativa de desenvolver um Manifesto em Defesa da Saúde Pública, para entregar à Comissão Europeia no próximo dia 17 de novembro, data em que a FNAM será recebida pelo gabinete da Comissária para a Saúde Stella Kyriakides, em Bruxelas.

Joana Bordalo e Sá, Presidente da FNAM, e Tomás Toranzo, Presidente de CESM, encerraram os trabalhos dando conta que esta iniciativa irá continuar com o objetivo de reforçar laços e convicções de ambos os lados da fronteira ibérica entre ambas as comunidades médicas e entre ambas as federações sindicais. 

Foi feito um comunicado conjunto, bilíngue, que pode ser lido aqui.

Depois das primeiras visitas em Évora e em Lisboa, o Tour da FNAM passou ainda por outros hospitais da Zona Sul, em Almada, Loures, Setúbal, Santarém, Abrantes e Faro. 

ALMADA

A 16 de outubro, os dirigentes do Sindicato dos Médicos da Zona Sul reuniram com cerca de 20 colegas do Hospital Garcia de Orta, muito preocupados com o decorrer das negociações com o Ministério da Saúde.

A falta de vontade política do Ministério da Saúde em chegar a um acordo que valorize as grelhas salariais de forma transversal, garantindo horários dignos e o direito ao descanso, continuou a ser um dos temas recorrentes nas visitas realizadas pela FNAM.

LOURES E FARO

No dia 19 de outubro,a Caravana do SMZS/FNAM começou de manhã no Hospital Beatriz Ângelo, em Loures, com o auditório com mais de 50 médicos que colocaram várias questões sobre a campanha da limitação até às 150 horas extraordinárias, sobre as negociações em curso e inclusivamente sobre as exigências do trabalho médico, em particular no serviço de urgência, e a forte degradação de que tem sido alvo o SNS.

De tarde, mais de 20 colegas estiveram presentes na reunião no Hospital de Faro, em que se discutiu a proposta de dedicação plena do Governo, abordando-se também problemas específicos, como o funcionamento do serviço de urgência de Pediatria sem especialistas ou o facto dos médicos de Cirurgia Geral atingirem o limite das 150 horas extraordinárias anuais no mês de abril de cada ano.

SANTARÉM E ABRANTES 

No dia seguinte, a 20 de Outubro a Caravana do SMZS/FNAM passou pelo Ribatejo, com deslocações ao Hospital Distrital de Santarém e ao Hospital de Abrantes.

Em Santarém houve uma forte participação dos colegas, com mais de 30 a marcarem presença, focando-se na proposta do Ministério da Saúde em acabar com o descanso compensatório. Em Abrantes, o debate centrou-se na importância da proposta de dedicação exclusiva da FNAM.

SETÚBAL

No Hospital de São Bernardo, em Setúbal, a 24 de outubro, os colegas presentes manifestaram preocupação com o decorrer das negociações e com as propostas do Ministério da Saúde para a dedicação plena – entretanto publicada no Diário da República –, que não se espera que venha a ajudar a resolver os problemas do SNS.

Para o Sindicato dos Médicos da Zona Sul (SMZS), esta mobilização é muito importante, porque permite um contacto muito mais direto com os associados e médicos, ter conhecimento sobre os problemas locais e de que forma está a decorrer a campanha pela limitação das 150 horas extraordinárias, além de trocar impressões sobre as negociações com o Ministério da Saúde. Além disso, o SMZS encontra-se em processo de eleger delegados sindicais na maioria destes locais.

A Caravana do SMZS/FNAM a Sul do país vai continuar pelos hospitais por onde ainda não passou. Em breve, anunciaremos o calendário de visitas.

A demissão do Governo não significou que ficámos sem Governo. Aliás, como a dissolução foi adiada pelo Presidente da República (PR) para que o país não fique sem Orçamento de Estado, sugerimos que a mesma preocupação seja levada em conta para que não fiquemos sem médicos no Serviço Nacional de Saúde (SNS). 

O Ministério da Saúde (MS) cancelou o processo negocial a pretexto da crise política, mas a verdade é que continua em plenitude de funções, a ser responsável pelo estado do SNS e pelas respostas que comecem a resolver os problemas que nos conduziram aqui.

Assim sendo, o MS deve retomar de imediato as negociações, de forma séria, na forma e no conteúdo, e incorporar, de uma vez por todas, as propostas dos médicos para salvar a carreira e o SNS. Deveria igualmente enviar um sinal de decência democrática e revogar os Decretos de Lei relativos às Unidades de Saúde Familiar (USF) e Dedicação Plena (DP), que publicou no dia em que se demitiu.

Ao longo dos já 19 meses de negociações reafirmamos a pertinência das soluções defendidas pela FNAM, em que apenas uma delas é relativa às tabelas salariais, sendo todas as outras destinadas a melhorar as condições de trabalho para todos os médicos, a progressão na carreira e a formação médica, de forma a garantir a universalidade, acessibilidade e qualidade do SNS. 

A FNAM IRÁ: 

• Apelar à fiscalização abstrata do diploma da DP e das USF pelo PR, Procuradoria Geral da República e Provedoria de Justiça; 
• Pedir uma audiência urgente à Comissão Parlamentar da Saúde;
• Apoiar aos médicos que manifestam intenção em recusar adesão à DP que, apesar de ser voluntária, é obrigatória para todos aqueles que vierem a integrar USFs e os Centros de Responsabilidade Integrados;

A FNAM entende que, face à decisão do PR em manter o Governo até janeiro, o MS tem a obrigação de nos dar uma resposta urgente, tendo em conta o caos em que deixou o SNS, com o encerramento de urgências de norte a sul do país. O SNS não pode esperar mais.

 A nova situação política não altera a gravidade da situação na Saúde pelo que confirmamos, até ser possível celebrar um acordo capaz de salvar a carreira médica e o SNS, o apoio a todos os médicos que entregam as declarações de indisponibilidade para não fazer mais trabalho suplementar para além do limite anual das 150 horas, apelamos à greve nacional dos dias 14 e 15 de novembro e às manifestações em Lisboa (Hospital Santa Maria), Porto (Hospital São João) e Coimbra (Centro Hospitalar da Universidade de Coimbra), às 09h00, no dia 14.

Adicionalmente, a delegação da FNAM irá a Bruxelas, dia 17, para reunir com os eurodeputados e a Comissária para a Saúde, Stella Kyriakides, de forma a apresentar um retrato da situação dramática que se vive na Saúde em Portugal e apresentar, neste âmbito, as soluções da FNAM para que se recupere, com urgência, a carreira médica e o SNS.

A 23º etapa da tour da FNAM realizou-se no Hospital de Chaves, para esclarecer os médicos sobre o processo negocial e comunicar o que ainda seria necessário para garantir um acordo que valorize a nossa profissão, com uma atualização salarial justa e condições de trabalho dignas.

Durante a reunião foi possível tomar conhecimento dos problemas específicos dos médicos que exercem funções no interior do país. Os médicos sentem-se ainda mais abandonados e têm falhas em diversas especialidades, mas também no número de médicos para a carga de trabalho existente, como é exemplo a falta de cirurgiões para a quantidade de doentes à espera de cirurgia.

Os médicos do Hospital de Chaves reiteram ser inaceitável que a urgência sejamantids à custa do trabalho suplementar,e que médicos escalados para a urgência interna sejam coagidos a a dar apoio à urgência externa, sabendo o Conselho de Administração que essa prática além de ilegal, coloca médicos e doentes em risco.

A FNAM considera que a resolução dos problemas dos médicos que exercem funções no interior do país, apenas podem ser resolvidos com a contratação de mais médicos para trabalhar no SNS de forma transversal, através da melhoria das condições de trabalho e a devida valorização salarial, lutando para que nenhuma região seja esquecida.

Lamentamos os acontecimentos que levaram à demissão do Primeiro Ministro, bem como o cancelamento da reunião que estava agendada para hoje, sem qualquer explicação. Não cabe à FNAM emitir considerações políticas sobre a natureza da crise política e o seu desenlace, que está neste momento nas mãos da Presidência da República, cuja decisão aguardamos, após o Conselho de Estado, para perceber quem vai ser o nosso interlocutor. A Comissão Executiva da FNAM reunirá de seguida para tomar as decisões em conformidade.

O Ministério da Saúde (MS) cancelou a reunião agendada para hoje, dia 8 de novembro, sem justificação, mas todos perceberam bem a sequência de eventos que se seguiram ao pedido de demissão do Primeiro-Ministro (PM) António Costa.

Entendemos que o MS não tem margem para insistir numa legislação publicada no mesmo dia em que o governo se demite, relativa às Unidades de Saúde Familiar (USF) e ao regime de Dedicação Plena (DP), unilateralmente pelo mesmo governo, à revelia de acordo com os médicos e sem incorporar as propostas FNAM. Continuamos convictos que esta legislação contém matérias que são inconstitucionais, como o aumento do limite do trabalho suplementar para além do legalmente publicado, o fim do descanso compensatório depois de um médico fazer uma noite, e mesmo sendo a DP um regime voluntário, é apresentada como obrigatória para os médicos que venham a integrar as USFs e os Centro de Responsabilidade Integrados nos hospitais, o que naturalmente poderá afastar os médicos dessas formas de organização do trabalho, por implicar um regime de trabalho que é abusivo e desregulamentado em termos laborais.

Aguardaremos pela comunicação do Presidente da República após o Conselho de Estado para perceber quem vai ser o nosso interlocutor. A Comissão Executiva da FNAM avaliará posteriormente a situação e anunciará as suas decisões em conformidade, sendo certo que continuaremos a lutar pelos direitos dos médicos e pelo futuro do SNS.

A FNAM mantém o apoio a todos os médicos que entregam as declarações de indisponibilidade para não fazer mais trabalho suplementar para além do limite anual das 150 horas, bem como ida da delegação da FNAM a Bruxelas para reunir com os eurodeputados e o Comissariado para a Saúde, liderado por Stella Kyriakides, de forma a apresentar um retrato da situação dramática que se vive na Saúde em Portugal, entregará um manifesto em conjunto com os nossos colegas espanhóis na defesa do trabalho dos médicos e de serviços de saúde públicos, e neste âmbito, as soluções que a FNAM tem para que se recupere, com urgência, a carreira médica e o SNS.

O DESAFIO DE UMA BOA GESTÃO DOS RECURSOS HUMANOS

“Há carência de Médicos?” (na Península Ibérica? No espaço Europeu?) ou má distribuição?

Chaves, 2 e 3 de novembro de 2023 | Hotel Premium

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PROGRAMA

Dia 2 de novembro

14 horas – Receção aos participantes

14:30 – Sessão de Abertura das Jornadas

Joana Bordalo e Sá, Presidente da FNAM (Federação Nacional dos Mèdicos)

Gabriel del Pozo, secretario general de CESM.

15:00 - Mesa 1: “Há carência de Médicos ou má distribuição?

- causas e consequências – realidade de Portugal e Espanha

Moderadora: Joana Bordalo e Sá – Presidente da FNAM

Palestrantes: Cátia Martins – Vice-presidente do Sindicato dos Médicos do Norte (Portugal) / Víctor Pedrera, vicesecretario general de CESM (Espanha).

introdução de 10 min máx / orador

- DEBATE

Dia 3 de novembro

09:30 - Mesa 2: Problema das migrações dos médicos – perfil do médico que entra na peninsula e perfil do médico que sai da peninsula

Moderador: João Proença – Vice Presidente da FNAM

Palestrantes: Noel Carrilho (Sindicato dos Médicos da Zona Centro - Portugal) e Miguel Lázaro o Alfonso Ramón Bauzá, SIMEBAL (introducão de 10 min máx / orador)

- DEBATE

11:00 – Coffee break

11:30 - Mesa 3 – Incentivos para reter / fixar os médicos

Moderadora: Vitoria Martins – Vice Presidente da FNAM

Palestrantes: Alice Jeri (Sindicato Médicos do Norte – Portugal) e María José Campillo, secretaria técnica de Finanzas de CESM - Espana). (introdução de 10 min máx / orador)

- Apresentação de resultados do Inquérito da FEMS (que critérios se valorizam, como se avalia o desempenho, etc.). – Noel Carrilho (SMZC)

13:00 – Almoço

14:30 – Continuação da Discussão

- Apresentação das conclusões das diferentes mesas

16:30 – Sessão de Encerramento das Jornadas

Joana Bordalo e Sá, Presidente da FNAM

Tomás Toranzo, presidente de CESM.

Manuel Pizarro ainda não foi capaz de um acordo digno e sem artimanhas escondidas nas cláusulas, com a justa atualização da grelha salarial para todos os médicos. Depois de mais de 9 horas de reunião, os trabalhos foram suspensos até à próxima terça-feira, às 14h30, data em que o Ministério da Saúde (MS) ficou de apresentar por escrito mais uma contraproposta.

 Num momento em que se esperava uma resposta política à altura das circunstâncias, o resultado terá que ser convincente e não pode defraudar as expectativas dos médicos e da população. Além disso, tem que haver vontade política em resolver a situação catastrófica que se vive no SNS, com encerramento dos SU de adultos, pediatria e obstetrícia por todo o país.

O Ministro da Saúde reconhece, nas palavras, as soluções que os médicos reivindicam, e sabe que qualquer perda de direitos, que coloque médicos e doentes em risco, será recusada liminarmente pela FNAM.

Por outro lado, se o primeiro-ministro afirma que o problema do SNS não é financeiro, impõe-se a atualização salarial com um aumento de 30% em conformidade com a nossa responsabilidade, e que não esteja associado a mais horas de trabalho e a uma flexibilidade do horário que obriga a que o médico esteja sempre disponível, em total destruição do direito ao descanso e a ter vida pessoal e familiar, como consagrados na Lei da Républica Portuguesa.

Os milhares de médicos que ainda se mantêm no SNS, com muito esforço pessoal para o manter de pé, e que todos os dias saem de casa para o trabalho sem saber a que horas voltam, sabem que, para confiar nas palavras de Manuel Pizarro, têm que ver um acordo escrito satisfatório, com propostas capazes não só de os manter no SNS, mas também de recuperar muitos dos que dele saíram.

A FNAM esteve sempre disponível para assinar um acordo, aceitando que algumas medidas possam vir a ser faseadas dentro de um tempo realista, mas teremos de ter garantias de que a carreira médica e o SNS têm o futuro salvaguardado com a dignidade que merece.

A FNAM mantém as suas formas de luta, o apoio a todos os médicos que entregam as declarações de indisponibilidade para não fazer mais trabalho suplementar para além do limite anual das 150 horas, a greve dos dias 14 e 15 de novembro, as manifestações locais no dia 14 e a ida da delegação da FNAM a Bruxelas para reunir com os eurodeputados e a Comissária para a Saúde, Stella Kyriakides, de forma a apresentar um retrato da situação dramática que se vive na Saúde em Portugal e apresentar, neste âmbito, as soluções da FNAM para que se recupere, com urgência, a carreira médica e o SNS.

GAIA

A FNAM reuniu mais de 60 médicos do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia / Espinho (CHVNG/E), com o objetivo de desmistificar as propostas do Ministério da Saúde (MS) e alertar para a falta de um plano de emergência que permita salvar o Serviço Nacional de Saúde (SNS), mostrar apoio aos vários médicos que entregaram as declarações de indisponibilidade para realizar mais do que o limite legal anual de 150 horas suplementares e, ainda, encontrar respostas para os problemas específicos dos médicos da instituição.

A falta de contratação de médicos no CHVNG/E tem resultado na redução do número de especialistas nas várias equipas no serviço de urgência (SU) , ao arrepio do definido pela Ordem dos Médicos (OM), sobrecarregando os médicos que ainda restam. Assim, é com indignação e muita exaustão que os médicos se veem obrigados a desdobrar-se cada vez mais para garantir o funcionamento dos serviços de urgência interna e externa, de forma ilegal, perigosa e abusiva.

Além disso, os médicos têm sido submetidos à realização de jornadas de trabalho em serviço de urgência até 18 horas seguidas, tendo sido esclarecido que a jornada máxima em SU é de 12 horas, devendo as 6 horas adicionais ser realizadas noutro período, e os descansos compensatórios por trabalho efetuado ao domingo, feriados e após o trabalho noturno, cumpridos em conformidade com o Acordo Coletivo de Trabalho, para os médicos sindicalizados.

Em sentido crítico os médicos revelaram que as propostas do Ministério da Saúde (MS), padecem de uma obsessão com o SU, no entanto, o correto funcionamento de todos os serviços hospitalares é a solução mais eficaz para aliviar a pressão sobre o próprio SU.

A contratação de médicos é vital para o correto funcionamento do SNS e não é tolerável que as fragilidades resultantes da falta de médicos sejam compensadas com a desregulamentação do trabalho normal e o aumento do limite das horas suplementares, como decidido unilateralmente pelo MS no novo regime de dedicação plena. 

A FNAM conclui  que apenas será possível atrair mais médicos para o SNS se for garantida a reposição da jornada de trabalho semanal para 35 horas; se forem repostas as 12 horas de urgência; se avançar a atualização transversal do salário base que compense os 30% da perda do poder de compra do médicos na última década e a inflação para todos os médicos; a reposição dos dias de férias, 25 acrescidos de mais 5, se férias gozadas em época baixa. A FNAM continua a reivindicar que o internato médico seja reintegrado na carreira médica, entre o resto de medidas do seu caderno reivindicativo que melhorem as condições de trabalho dos médicos.    

GUIMARÃES

A FNAM conversou com médicos do Hospital da Senhora da Oliveira (HSO), em Guimarães, com a participação de dezenas de médicos, onde se destacou a intervenção dos internos que relataram as várias dificuldades e problemas que enfrentam no dia a dia.

Muitos internos revelam que não conhecem o seu Orientador de formação, e que este “apenas existe no papel” e casos extremos em que apenas tomam conhecimento do nome do seu Orientador, apenas no último ano de internato, aquando a realização das provas de avaliação final do internato médico. Trata-se de uma grave transgressão ao direito à formação dos jovens médicos, à proteção dos mesmos e à garantia da qualidade do serviço prestado aos doentes.

Os médicos internos não escapam à desregulação dos horários de trabalho, são coagidos a ultrapassar o limite anual do trabalho suplementar e a não gozar os descansos compensatórios por trabalho efetuado ao domingo, feriados e após o trabalho noturno, colocando os doentes em risco. Estes jovens médicos são penalizados e vêem-se numa situação especialmente difícil na luta pelos seus direitos, pois são sujeitos a chantagens e represálias. As queixas que apresentaram ao Conselho de Administração e à OM, estão por responder até à data.

Além disso, com a entrega das declarações de indisponibilidade para realizar mais do que o limite legal anual de 150 horas suplementares, a opção que foi tomada pelas direções de serviço é de manter o Serviço de Urgência (SU) a funcionar mas com um número de médicos nas equipas inferior ao que é habitual e recomendado, sendo que estas equipas estão muitas vezes responsáveis pela urgência interna e externa, em simultâneo. As escalas estão ainda a ser preenchidas com rácios especialista/interno que colocam em risco a segurança dos doentes e a qualidade da formação dos médicos internos. 

Foram ainda relatadas situações em que poderão existir "buracos" nas escalas, tendo sido esclarecido que, nessas situações, cada médico que está ao serviço não tem qualquer responsabilidade pela passagem dos doentes no fim da sua jornada, sendo a mesma da exclusiva responsabilidade do diretor do SU e/ou Chefe de Equipa.

A FNAM tem vindo a ter um papel ativo na defesa de todos os médicos pelo que através do Sindicato do Médicos do Norte será efetuado um pedido de reunião ao Conselho de Administração do HSO para esclarecimento dos atropelos laborais identificados dos médicos que colocam doentes em risco, e que caso não sejam resolvidas, fará as denúncias às entidades necessárias, na defesa dos médicos especialistas e internos.

Depois de 18 meses de reuniões infrutíferas com o Ministério da Saúde (MS), tempo em que se percebeu que a maioria da população está ao lado dos médicos e do Serviço Nacional de Saúde (SNS), o Ministro da Saúde admitiu a razoabilidade das propostas entregues pelos médicos, mas, por agora, apenas em palavras. Foi sugerido pelo MS nova reunião, no próximo domingo, às 16h00, mediante o envio de uma proposta concreta. Uma coisa é certa: a FNAM não aceitará que Manuel Pizarro dê com uma mão para retirar com a outra. 

A FNAM continua a lutar para que Manuel Pizarro opte pela solução que tem na mesa, ao invés da inflexibilidade que tem demonstrado até aqui. Os médicos estão unidos, têm a população ao seu lado e sabem, como sabe o Governo, que o MS está isolado caso persista na sua intransigência e os resultados serão, garantidamente, trágicos. 

As linhas vermelhas são claras, Manuel Pizarro não as consegue rebater e reconhece a impossibilidade de tudo continuar na mesma. A reforma do SNS, e a sua dignificação, só é possível com médicos motivados e respeitados, e devidamente valorizados dada a sua responsabilidade. Mais do que nunca, cabe agora a Manuel Pizarro assumir que é necessário resolver a maior crise em que o Governo colocou o SNS, nomeadamente com a falta de médicos para assegurar escalas da maioria dos Serviços de Urgência do país.

Os médicos não aceitam continuar em risco e a expor os utentes à generalização da sua própria exaustão. A Medicina não é um sacerdócio. A Saúde não é para ser olhada de forma produtivista, deixando a recuperação de rendimentos reféns de métricas de trabalho que são incompatíveis com o ato médico. 

A FNAM está disponível para assinar um acordo que dignifique os médicos e o SNS, com reposição do horário de trabalho de 35 horas, das 12 horas de serviço de urgência e atualização do salário base que reponha o poder de compra para os níveis anteriores à troika, para todos os médicos especialistas e internos, de qualquer área profissional.

Confirmamos a greve dos dias 14 e 15 de novembro, as manifestações locais no dia 14 e a ida da delegação da FNAM a Bruxelas para reunir com os eurodeputados e a Comissária para a Saúde, Stella Kyriakides, caso não se concretize um acordo capaz de salvar a carreira médica e o SNS.

Reunidos na tarde de 26 de outubro, na véspera de mais uma reunião negocial no Ministério da Saúde, a Federação Nacional dos Médicos (FNAM) e o Sindicato Independente dos Médicos (SIM), acordaram em apresentar uma proposta conjunta com três pontos centrais:

1 -Reposição do horário semanal de 35h para todos os médicos que assim o desejem;

2 -Reposição do poder de compra perdido na última década, com um aumento transversal de 30% para todos os médicos;

3 -Reposição das 12 horas semanais de trabalho no Serviço de Urgência.

Acreditamos que com estas medidas é possível salvar a carreira médica e o Serviço Nacional de Saúde.

O Ministério da Saúde tem em suas mãos, na próxima sexta-feira, a derradeira hipótese de salvar a carreira médica e o Serviço Nacional de Saúde (SNS). Será apresentada uma proposta de soluções conjuntas da Federação Nacional dos Médicos (FNAM) e o Sindicato Independente dos Médicos (SIM), pelas quais o SNS não pode continuar à espera.

Com o passar das semanas e o acumular das consequências da má-fé do Ministério de Manuel Pizarro, a chantagem sobre os médicos tem aumentado, de forma a que voltem a aceitar o inaceitável. Manuel Pizarro pretende aplicar a desregulamentação total do trabalho médico levando os médicos à exaustão, sendo totalmente contraditória a propaganda do Governo da agenda do trabalho digno, que põe em risco a segurança dos doentes. O Governo pretende, apenas, poupar, obrigando o mesmo número de médicos a atender muitos mais doentes, reduzindo a qualidade e a segurança do ato médico, destruindo a vida familiar dos médicos e o direito ao descanso consagrado na Lei.

Hoje o SNS tem grávidas sem seguimento por falta de médicos de família, consultas, exames, tratamentos e cirurgias atrasadas, além do caos e encerramento de serviços de urgência e de camas em unidades de cuidados intensivos. A política de saúde de Manuel Pizarro colocou-nos todos em risco e só a ele compete a responsabilidade de mudar de rumo ou a inevitabilidade de assumir todas as consequências.

Sublinhamos também que, das soluções defendidas pela FNAM desde há longa data, apenas uma é relativa às tabelas salariais, sendo todos os outros destinados a melhorar as condições de trabalho, da formação e assim da universalidade, acessibilidade e qualidade SNS.

1 - Depois de 12 anos de salários congelados, em que continuamos a ser dos médicos com salários mais baixos da Europa, exigimos equidade na recuperação salarial com uma atualização de 30% no salário base de todos os médicos, para que se reponha o nível de poder de compra anterior à intervenção da troika;

2 - Reposição das 35 horas semanais para todos os médicos que assim o desejem; e das 12h do serviço de urgência ao invés das atuais 18h, medida que vem desde o tempo da troika; e que era transitória;

3- Reposição dos dias de férias;

4 - Uma efetiva progressão da carreira;

5 - Reconhecimento do internato no primeiro grau da carreira médica;

Assistimos a um momento histórico de grande união dos médicos, juntos na luta por um acordo com medidas que permitam a sobrevivência do SNS. A FNAM está disponível para assinar um acordo, em que algumas medidas podem vir a ser faseadas, mas com garantias de que a carreira médica e o SNS têm o futuro salvaguardado com a dignidade que merecem.

Caso Manuel Pizarro mantenha a sua teimosia e faça gala da sua incapacidade para chegar a um acordo, não contará com a FNAM para nenhum truque de ilusionismo, que mais não irá do que esconder a falta de vontade política em atrair médicos para o SNS, numa altura em que os médicos aprenderam a não confiar nas suas palavras.

Na cimeira entre a FNAM e o SIM, agendada para esta tarde, dia 26, assinalamos positivamente a posição conjunta em defesa do SNS e que não deixe qualquer médico para trás, e que faremos para que se verta, com substância propositiva, em pontos comuns para exigir na reunião de amanhã, dia 27, às 11h00, no Ministério da Saúde.

NOTA DE AGENDA

26 de outubro

• Cimeira FNAM-SIM | Online | 15h00

27 de outubro

• Reunião negocial no Ministério da Saúde | 11h00

Desde quinta-feira, dia 19 de outubro, dia em que decorriam negociações no Ministério da Saúde, que o site da FNAM foi bloqueado em toda a rede hospitalar e Administrações Regionais de Saúde (ARS), de norte a sul do país. Este bloqueio coloca em causa os direitos sindicais e limita a voz da FNAM junto dos médicos.

Desde o passado dia 19 de outubro que vários médicos fizeram chegar à FNAM informações sobre a impossibilidade de, no seu local de trabalho, acederem ao site da FNAM e aos sindicatos que a constituem. Nesse dia, de reunião negocial, muitos médicos não conseguiram aceder ao site para se informarem do desfecho da reunião, nem para download da declaração de indisponibilidade para a prestação de trabalho suplementar anual para além do limite legal das 150 horas. O acesso ao site é imprescindível aos médicos, nossos associados, para obterem informações e documentos que devem ser mantidos públicos pelas instituições. A FNAM presta também um serviço público a todos os médicos e não só aos seus associados.

Decorre do art.º 465.º do Código do Trabalho que as estruturas representativas, vulgo sindicatos, têm direito de afixar nos locais de trabalho, no portal interno, convocatórias, comunicações, informações ou outros textos, relativos à vida sindical e aos interesses sócio profissionais dos profissionais, bem como, proceder à sua distribuição, por via de lista de distribuição eletrónica.

É necessário o imediato desbloqueio do acesso ao site da FNAM, pelo que a Comissão Executiva da FNAM diligenciou de imediato, junto da Autoridade para as Condições do Trabalho (ACT), da Inspeção-Geral das Atividades em Saúde (IGAS), de todas as Administrações Regionais de Saúde (ARS) e do Ministério da Saúde (MS), a imediata reposição da legalidade, sob pena de estarem a ser limitada, a atuação da FNAM na defesa dos direitos dos médicos.

A estrutura digital dos Hospitais e dos Centros de Saúde, sob alçada dos Serviços Partilhados do Ministério da Saúde (SPMS), tem em seu poder os mecanismos necessários para que a legalidade seja reposta sem que sejam necessárias mais diligências.

Estamos a proceder às necessárias averiguações e a ponderar, caso se confirme que o bloqueio se tratou de qualquer ato de censura, o recurso ao Ministério Público para dar início ao respetivo processo-crime contra todos os que tenham responsabilidade.

O Conselho de Administração da ULS Matosinhos, coloca doentes em risco por estar a impor aos médicos cirurgiões a acumulação de funções em Urgência Interna e Urgência Externa.

Em setembro a esmagadora maioria dos médicos especialistas e internos do serviço de Cirurgia Geral do Hospital Pedro Hispano (HPH) entregaram as declarações de indisponibilidade para a realização de trabalho suplementar para além do limite legal das 150 horas anuais.

Assim, o serviço de urgência externa de Cirurgia do HPH está encerrado de sexta-feira a domingo, dispondo apenas de urgência interna, com um único especialista em presença física, para apoio exclusivo ao internamento. No entanto, em claro abuso por parte dos dirigentes da instituição, nomeadamente da Direção Clínica e Direção do Serviço de Urgência, foram emanadas ordens escritas para que o “residente” acumulasse a discussão e orientação de casos na Urgência Externa, já que estes não são triados diretamente para a Cirurgia, bem como eventuais transferências inter-hospitalares.

Esta situação é absolutamente ilegal, porque implica uma simultaneidade de funções e além de ser incomportável pelo volume e complexidade de trabalho a exercer, sendo o CA do HPH responsável por colocar doentes em risco e por qualquer fatalidade que possa vir a acontecer.

Assim, o SMN/FNAM endereçou uma missiva ao CA do HPH, onde exigiu esclarecimentos e o término da ilegalidade das ordens emanadas, deixando claro que os médicos só devem prestar funções no Serviço de Urgência Interna em função da escala que lhes foi definida. Caso o CA do HPH mantenha estas práticas, o SMN/FNAM seguirá com denúncia nas entidades competentes até às últimas consequências.

A Federação Nacional dos Médicos (FNAM), o Sindicato Independente dos Médicos (SIM) e a Ordem dos Médicos (OM) estiveram presentes na Assembleia Geral da Federação Europeia de Médicos Assalariados (FEMS), nos dias 29 e 30 de setembro, em Marselha (França), onde foram apresentados os resumos semestrais das condições laborais dos médicos em cada um dos países participantes. 

É transversal a quase todos os países a insuficiência de trabalhadores médicos no sector público, fruto do desinvestimento dos vários governos e que leva a uma sobrecarga de trabalho para aqueles que se mantêm a trabalhar no sector público. 

Foram ainda apresentados os vários capítulos que formarão parte do FEMS White Book, documento que tem como objetivo documentar a realidade na saúde e nas condições de trabalho dos médicos a nível europeu.

Uma vez mais o Ministério da Saúde (MS) ainda não apresentou medidas capazes de atrair e fixar médicos, continuando assim sem conseguir travar a destruição do SNS.

A FNAM esteve hoje de boa-fé na reunião no MS, e levou uma vez mais à mesa de negociações as soluções para melhorar as condições de trabalho e a grelha salarial dos médicos de forma equitativa, medidas sem as quais o SNS não sobrevive.

No entanto, o Ministério do Manuel Pizarro continua sem apresentar as atas das reuniões prévias, ordem de trabalhos ou documentos. Apresentaram apenas tópicos dos diplomas da Dedicação Plena (DP) e das Unidades de Saúde Familiar (USF) previamente aprovados em Conselho de Ministros, sem o acordo da FNAM, onde mantém na DP o aumento do limite anual do trabalho suplementar de 250 horas, o aumento da jornada diária de trabalho de 9 horas, o fim do descanso compensatório após o trabalho noturno e a inclusão do trabalho ao Sábado para os médicos que não fazem Serviço de Urgência (SU), que agravam a possibilidade dos médicos poderem conciliar a sua vida profissional, pessoal e familiar. Nas USF fazem depender alguns suplementos remuneratórios em função do número de meios complementares de diagnóstico e prescrições farmacológicas.

A abertura negocial previamente projetada pelo MS, não evoluiu no sentido das soluções apresentadas pela FNAM de reposição do horário de 35 horas para todos médicos, aumento transversal e equitativo do salário base para todos, sem ser à custa de suplementos, de um novo regime de dedicação que não prejudique os direitos dos médicos e a segurança dos doentes, a reposição das 12 horas de urgência e a integração do internato na carreira médica.

Assim a política do Ministério de Manuel Pizarro continuará a ser responsável pelo encerramento dos Serviços de Urgência e de camas de Cuidados Intensivos, por falta de médicos, com potenciais fatalidades e consequências muito graves para os doentes.

A FNAM mantém a greve agendada para 14 e 15 de novembro, o apoio a todos os médicos que se recusam a ultrapassar o limite legal das 150 horas suplementares, assim como confirma a reunião, em Bruxelas, com os eurodeputados e com o Comissariado para a Saúde, liderado pela Comissária Stella Kyriakides.

Ficou agendada uma próxima reunião para o dia 27 de outubro, no MS, às 11h00, onde apresentaremos a nossa derradeira contraproposta no sentido de conseguir um acordo capaz de recuperar a carreira e salvar o SNS.

Este é o nosso compromisso para com todos os médicos e o SNS, que o queremos acessível, universal e de qualidade para toda a população.

O Conselho Nacional (CN) da Federação Nacional dos Médicos (FNAM) esteve hoje reunido em Coimbra, no segundo dia de greve nacional, para avaliar o pouco que ainda se sabe da proposta do Ministério da Saúde (MS). Na análise que foi possível fazer, uma vez mais sem estar na posse de qualquer documento articulado quando faltam 24 horas para a reunião negocial, o CN sublinhou as soluções que os médicos têm para que se consiga construir um acordo capaz de recuperar a carreira médica e salvar o Serviço Nacional de Saúde (SNS).

Depois dos 85% do primeiro dia, o segundo dia de greve foi ainda mais significativo, com 90% de adesão, o que revela, uma vez mais, o descontentamento e a grande unidade dos médicos. Depois destes dois dias de greve, e de uma manifestação que, não obstante a intempérie, levou meio milhar de médicos à porta do MS, o CN da FNAM vê reforçada a sua capacidade para, de uma vez por todas, levar o Governo a legislar em função das necessidades dos médicos e do SNS, em detrimento da sua insistência na divisão da carreira médica em médicos de primeira e de segunda, desregulando uma mão cheia de direitos que salvaguardam os médicos, os doentes e a melhor prática clínica.

A FNAM só aceitará um acordo que responda às necessidades do SNS e que seja capaz de atrair e fixar os médicos. Os médicos estiveram e estarão sempre dispostos a sacrifícios pelos utentes para salvar o SNS, mas não podem fazer o impossível e ultrapassar a exaustão sem que haja um vislumbre de melhores condições de trabalho.

O Ministro Manuel Pizarro tem verbalizado habilmente na comunicação social, a manutenção da desigualdade em vez da equidade nos médicos. A abertura em negociar de Manuel Pizarro reflete-se na reposição da jornada das 35 horas, mas apenas para os médicos especialistas hospitalares que fazem serviço de urgência (SU). Além disso, na dedicação plena, mantém o aumento do trabalho suplementar para além dos limites legais de 150 horas, o aumento medieval da jornada diária de 8 para 9 horas, o fim do descanso compensatório após o trabalho noturno, e a inclusão do sábado como um dia de trabalho regular para os médicos que não fazem SU.

Por fim, o MS insiste num salário base sem equidade entre os médicos, sem a justa atualização, e sem garantir, transversalmente, a recuperação do poder de compra para todos, culminando numa fragmentação que em nada contribuirá para atrair e fixar médicos no SNS.

A FNAM mantém-se de boa fé em todo este processo, apesar de ser difícil recuperar a confiança num MS que não foi capaz, nos últimos 18 meses, de se aproximar das soluções que os médicos têm apresentado. Assinalamos ainda que o MS continua sem enviar as atas de reuniões passadas, os articulados dos diplomas da dedicação plena e das unidades de saúde familiar aprovadas unilateralmente, sem a concordância da FNAM, em Conselho de Ministros. Além disso, lamentamos que o MS privilegie a comunicação social para fazer chegar, de forma propagandista, algumas das que diz serem as suas intenções, escondendo a intransigência de dar com uma mão o que está a tirar com a outra, aos médicos e ao SNS.

A grande unidade dos médicos é, por esta altura, o melhor garante que não pode continuar tudo na mesma, pelo que, reafirmamos as formas de lutas programadas, possíveis de reverter quando o Governo estiver à altura de legislar de acordo com as necessidades dos utentes e do país, através da incorporação das soluções que médicos apresentam para salvar a carreira médica e o SNS.

Mais de meio milhar de médicos, vindos de todo o país, enfrentaram a chuva e estiveram hoje em frente ao Ministério da Saúde, numa manifestação onde se exigiu que Manuel Pizarro incorpore as propostas dos médicos para salvar a carreira médica e o Serviço Nacional de Saúde (SNS). No primeiro dia de greve nacional a adesão foi de 85%.

O primeiro dia de greve e a manifestação revelaram que os médicos estão unidos e mobilizados para obrigar o Ministro Manuel Pizarro a ouvir as reivindicações dos médicos e a legislar em conformidade com as necessidades do SNS.

Exortamos uma vez mais o Governo a abandonar a teimosia e as sucessivas tentativas de divisão dos médicos, que ouça também o país e as necessidades dos utentes, e que tenham a necessária competência e vontade política de incorporar as soluções que os médicos não abrem mão e das quais o SNS não pode continuar à espera. 

Amanhã, no segundo dia de Greve, a FNAM convocou um Conselho Nacional Extraordinário, em Coimbra, entre as 10h00 e as 13h00, com o objetivo de analisar em profundidade as projeções apresentadas no MS na última reunião. Sabemos bem quais as linhas vermelhas a levar ao Ministério da Saúde no dia seguinte, para nova ronda negocial.

NOTA DE AGENDA

Dia 18

2º dia de Greve e Conselho Nacional Extraordinário da FNAM

Coimbra

10h00 – 13h00 | Conselho Nacional Extraordinário da FNAM, em Coimbra, Rua de Tomar, nº5, Coimbra

Dia 19

15h30 | Reunião negocial no Ministério da Saúde

O dominó de tragédias anunciadas e potenciais eventos fatais que venham acontecer, tendo em conta o encerramento dos Serviços de Urgência de norte a sul do país, são da inteira responsabilidade da política de Saúde que tem vindo a ser praticada pelo Ministério de Manuel Pizarro. Nos últimos 18 meses a Federação Nacional de Médicos (FNAM) apresentou ao Ministério da Saúde (MS) as principais medidas a adotar para atrair médicos para o Serviço Nacional de Saúde (SNS), que o Governo escolheu ignorar. A greve para todos os médicos nos dias 17 e 18 de outubro, na próxima terça e quarta-feira, e a manifestação do dia 17, terça-feira, às 15h, no Ministério da Saúde, em Lisboa, têm como objetivo fazer uma viragem crucial para salvar a carreira médica e o SNS.

Nos últimos 18 meses as políticas de saúde praticadas pelo Ministério de Manuel Pizarro têm sido desastrosas, com um arrastar de negociações em negociações sem chegar a um acordo com soluções reais para os médicos do SNS.

Além disso, demonstrou total incapacidade para resolver problemas de gestão institucionais, de norte a sul do país, como a manutenção de um Conselho de Administração (CA) da ULSAM (Unidade Local de Saúde do Alto Minho) que está em funções irregulares desde 2019, dando aval a diretores de serviço arrogantes que visam o assédio moral de forma sistemática, e que ficará reduzido a dois elementos com a demissão da Diretora Clínica e de Enfermagem. O mesmo se pode dizer pela manutenção do CA do Hospital de Santa Maria, que não consegue resolver o problema das demissões e rescisões na Obstetrícia, continuando a mandar grávidas e utentes relacionadas com a interrupção voluntária da gravidez para o sector privado, com prejuízo do erário público.

Perante a ausência de soluções por parte do Ministério de Manuel Pizarro, os médicos estão unidos com o dever de cumprimento dos seus direitos, com a entrega das declarações de indisponibilidade para fazer mais trabalho suplementar para além do limite legal das 150 horas anuais, culminando no encerramento de Serviços de Urgência de norte a sul do país. Toda e qualquer tragédia ou evento fatal que venha a acontecer será da inteira responsabilidade de Manuel Pizarro.

Não é legítimo pedir aos médicos ainda mais trabalho suplementar para além dos limites legais, aumentar a jornada de trabalho diária para 9 horas, incluir o trabalho ao sábado como trabalho normal ou perder o direito ao descanso compensatório depois de fazer uma noite, num novo regime de trabalho que escolheram decretar unilateralmente.

Por outro lado, é imprescindível que a atualização das tabelas salariais seja transversal para todos os médicos e sem desigualdades. Queremos maior cuidado com os internos, integrando-os na carreira e melhorando os seus salários para que consigam pagar o custo de vida nos centros urbanos.

Os médicos do SNS são os médicos de toda população, querem poder fazer o seu trabalho de forma digna e serem devidamente valorizados para a sua responsabilidade e penosidade.

A FNAM exige um Ministro que perceba de Saúde, cujas políticas abandonem a teimosia e a divisão dos médicos, e que tenham a necessária competência e vontade política de incorporar as soluções que os médicos apresentam para uma negociação séria e capaz de chegar à construção de um futuro acordo.

Faremos greve nos dias 17 e 18 de outubro e estaremos à porta do Ministério da Saúde no dia 17, para uma manifestação para todos os médicos e para a qual convidamos as associações de utentes, o Sindicato Independente dos Médicos, a Ordem dos Médicos, os Médicos em Luta, entre outras organizações, de forma a garantir que Manuel Pizarro escuta quem conhece a realidade, e avança com as medidas pelas quais os médicos e o SNS não podem continuar à espera.

NOTA DE AGENDA

Greve, Manifestação e Conselho Nacional Extraordinário

Dia 17

1º dia de Greve

Manifestação no Ministério da Saúde

• 15h00 - Ministério da Saúde - Avenida João Crisóstomo, 9

Dia 18

2º dia de Greve

Conselho Nacional Extraordinário da FNAM

• 10h00 – 13h00 | Conselho Nacional Extraordinário da FNAM, Rua de Tomar, 5, em Coimbra

Dia 19

15h30 | Reunião negocial no Ministério da Saúde

Depois do Norte e do Centro, onde continuam a multiplicar-se as reuniões, o Tour da FNAM está também a Sul, com visitas ao Hospital do Espírito Santo, em Évora, ao Hospital Fernando Fonseca (Amadora-Sintra) e ao Hospital Santa Maria, em Lisboa. 

ÉVORA 

Na primeira etapa do Tour da FNAM na região Sul do país, estiveram presentes mais de 60 médicos no Hospital do Espírito Santo de Évora, entre colegas Hospitalares e de Medicina Geral e Familiar, demonstrando o seu empenho na recusa em exceder o limite legal anual das 150 horas suplementares e a necessidade em obterem informação jurídica sobre este e outros assuntos.

A delegação foi composta por dirigentes da Federação Nacional dos Médicos (FNAM) e do Sindicato dos Médicos da Zona Sul (SMZS), e uma advogada do serviço jurídico do SMZS, disponível para esclarecer as várias questões apresentadas pelos colegas presentes. As implicações da recusa em exceder as 150 horas suplementares foi o tema predominante. 

Sentiu-se uma preocupação com o trabalho médico a longo prazo: é exigível aos médicos que continuem a trabalhar centenas de horas suplementares por ano, com cada vez piores condições de trabalho e em serviços cada vez mais depauperados? A resposta veio rapidamente, considerando-se ser fundamental continuar com esta luta, da qual depende o futuro do Serviço Nacional de Saúde (SNS) e dos jovens médicos.

A indisponibilidade de trabalho suplementar para além das 150 horas suplementares é uma forma de luta importante, que, acompanhada pela greve de 17 e 18 de outubro, e pela manifestação de 17 de outubro, pelas 15h00, em frente ao Ministério da Saúde, servirá para os médicos inequivocamente mostrarem que chegaram ao limite. É preciso, por isso, salvar o SNS e é preciso cuidar de quem cuida.

LISBOA

No dia 10 de outubro, o tour da FNAM marcou presença em dois hospitais da Grande Lisboa, de manhã no Hospital Prof. Dr. Fernando Fonseca (Amadora-Sintra) e à tarde no Hospital de Santa Maria, em Lisboa.

A reunião com os colegas na Amadora decorreu com cerca de 30 médicos do hospital, onde foram esclarecidas várias questões e dúvidas sobre a campanha da escusa em fazer mais do que as 150 horas suplementares anuais. Neste hospital, sentiu-se um grande compromisso dos colegas com esta luta, com o objetivo de melhorar os cuidados prestados aos utentes e as condições de trabalho dos médicos.

No Hospital de Santa Maria, foram mais de 20 colegas que marcaram presença para conhecer melhor como decorreu o processo negocial entre o Ministério da Saúde e os sindicatos médicos, particularmente as propostas apresentadas pela FNAM no âmbito nestas negociações, com alguma expectativa nos próximos passos a tomar. Há um consenso sobre a grande união entre os médicos e deste ser um momento decisivo na luta para salvar o SNS.

Após os esclarecimentos fornecidos durante a reunião, os médicos do serviço de Pediatria do Hospital de Santa Maria, entre internos e especialistas, decidiram, por unanimidade, apresentar a declaração de escusa em realizarem mais do que as 150 horas suplementares anuais.

Na Zona Sul, o tour da FNAM prossegue nos dias 19 (Hospital Beatriz Ângelo e Hospital de Faro) e 20 de outubro (Hospital Distrital de Santarém e Unidade de Abrantes do CHMT). Vamos continuar a ouvir os médicos e a mobilizá-los, de forma a que não restem dúvidas ao Governo e ao Ministério da Saúde que terão de tomar medidas emergentes para fixar médicos no SNS.